Школа семьи

Уход за больным ребенком означает: содержание должным образом помещения, постели, белья и одежды, соблюдение правил личной гигиены, режим дня ребенка, питания, бодрствования.

Прежде всего малышу нужен свежий воздух. Хорошо проветривайте комнату, где находится ребенок. Зимой чаще открывайте форточку, на это время укрывая малыша потеплее или вынося в другую комнату. Летом лучше держите окна открытыми. Уборку проводите влажным способом. На кроватке ничего не должно висеть, освободите ее от посторонних предметов. Отодвиньте подальше от нее стулья и кресла.

Родители нередко допускают ошибку. Им кажется, что если они будут держать больного ребенка в жаркой комнате, то он скорее выздоровеет. Напротив, это только ухудшает состояние малыша. Температура в комнате не должна быть выше 20°. И лишь для новорожденных и грудных детей допускается более высокая температура - 22°.

Если малыш плохо себя чувствует и все время лежит, обязательно кладут под простынку клеенку, чтобы во время подмывания или подкладывания судна не.намочить матрац. И постельное, и нательное белье меняют по мере загрязнения. Но если малыш сильно потеет, его необходимо переодевать и менять ему простыни 2-3 и более раз в день. Оставлять ребенка в мокром или влажном белье ни в коем случае нельзя, это может осложнить течение болезни. При загрязнении белья рвотными массами, мочой или испражнениями его нужно сразу же сменить и замочить, а если необходимо, то и подержать в дезинфицирующем растворе. Одежда больного ребенка должна быть в меру теплой и легкой.

Если у малыша температура невысокая или уже нормальная, но он пока сидит и играет в кроватке, наденьте на него кофточку, а ножки закройте легким одеялом. Многих детей, а особенно мальчиков, невозможно удержать в постели, как только проходит острый период болезни. Чтобы малыш не простудился, прыгая полураздетым в кровати, оденьте его потеплее и разрешите играть там, где ему хочется.

В современных городских квартирах, особенно морозной зимой, из-за работы приборов отопления воздух чрезмерно сухой. Если у ребенка воспалена носоглотка, в такой атмосфере ее слизистая пересыхает, малыш с трудом глотает, что порой сопровождается болевыми ощущениями. Из-за этого ребенок не может заснуть, сердится, плачет или с криком просыпается среди ночи. Воспаленную носоглотку смягчает влажный воздух, полезен он также при кашле. Для увлажнения воздуха в комнате можно пользоваться электрическим увлажнителем. Хорошо увлажняют воздух и мокрая махровая простыня или большое полотенце, повешенное на радиатор отопления. Их нужно периодически смачивать.

Больного малыша, если он только не чувствует себя очень плохо, ежедневно умывают и подмывают. Принимает он и гигиенические ванны, а раз в 5 дней его моют как следует.

Некоторые малыши, чаще груднички, при высокой температуре болезненно реагируют на любое прикосновение. Таких детишек осторожно умывают ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде, вытирают шею, за ушами, моют ручки. Скрученным ватным жгутом прочищают нос и уши. Подмывают малыша в зависимости от его самочувствия: либо как обычно, либо, если он не в состоянии подняться, прямо в кроватке. Для этого под ребенка подкладывают большую пеленку, свернутую в несколько раз, и подмывают с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде. Затем кожу осушают промокательными движениями.

Гигиеническую ванну вы проводите так, как привыкли это делать. Но если врач не рекомендует ее принимать обычным способом, то процедуру можно видоизменить. Малыша раздевают и прикрывают одеяльцем. А затем поступают так же, как и при общем влажном обтирании, после чего ребенка одевают. Процедуру лучше проводить перед ночным сном.

Режим дня, если ребенок чувствует себя неплохо, отличается от режима здорового малыша лишь отсутствием прогулок. Но если болезнь протекает тяжело, возникают более существенные отклонения от обычного режима. Ребенок может подолгу спать или находится в полудремотном состоянии. Будить его не следует. Заставлять малыша есть через силу тоже нельзя, это может только вызвать рвоту. Давайте ему пить столько, сколько он попросит, но не сверх того. Питьем могут быть вода, соки, морс.

Если у ребенка высокая температура - 38-40″, то он обычно полностью отказывается от пищи. И в этом случае настаивать на том, чтобы он поел, также не нужно. Предложите ему сок. Но не каждый ребенок будет пить и сок. Многие малыши предпочитают при высокой температуре обычную воду. Малыш может попросить молока. Дайте ему его, но предварительно снимите слой сливок - жиры плохо усваиваются при высокой температуре. Так может пройти несколько дней, когда, наконец, ребенок проголодается. Приготовьте ему то, что он попросит. Хорошо, если это будет какая-нибудь легкая еда, вроде творога, галет или яблока. Но может случиться, что, как только спадет температура, ребенок потребует мяса и будет есть его с жадностью, просить снова и снова. Не отказывайте. Даже самый обессиленный болезнью ребенок, если выполнять его «причуды», начинает поправляться на глазах.

Некоторые дети даже после того, как температура стала нормальной, отказываются от еды. Не переживайте. Это будет продолжаться еще день или два. Природа знает, что нужно малышу, и он руководствуется ее «приказами». Органы пищеварения ребенка еще не готовы принимать пищу. Однако если и через неделю после снижения температуры аппетит у ребенка не появится, посоветуйтесь с врачом.

В первый день болезни при высокой температуре у ребенка может быть рвота, когда желудок не удерживает ничего, даже воду. В таком случае часа два после рвоты не давайте ему ничего, и воды тоже. Если по истечении этого времени ребенок попросит пить, дайте ему ложку воды. Если его не вырвет, минут через 15-20 можно попытку повторить и так продолжать. Если без рвоты удалось продержаться несколько часов, малышу для пробы можно дать ложку яблочного пюре или галету. При соблюдении таких предосторожностей рвота обычно не повторяется.

Во время болезни ребенку необходимо измерять температуру и записывать показания термометра, так как динамика температуры позволяет врачу судить о течении болезни. Температуру измеряют утром сразу после пробуждения ребенка (в 6-8 часов) и вечером (в 17-18 часов). Термометр держат под мышкой или в паху 10 минут. У новорожденных и грудных детей температуру измеряют в прямой кишке, для чего кончик термометра смазывают вазелином, осторожно вводят в задний проход и держат 5 минут. Температура в заднем проходе обычно на 0,5° выше, чем в паху или под мышкой.

Если температура у ребенка очень высокая (40°), попытайтесь до прихода врача облегчить его состояние с помощью обтираний. Для этого лучше использовать не воду, а водку или водный раствор спирта (в соотношении 1:1). Ватный тампон смачивают и обтирают тельце ребенка. При этом сосуды кожи расширяются и отдают больше тепла, а жидкость, испаряясь с поверхности кожи, охлаждает ее. Эта мера обязательна при высокой температуре, так как у маленьких детей, если ее не снизить, могут начаться судороги. После обтирания закройте малыша простынкой. Теплее его укрывать можно только при ознобе.

Заболевшему ребенку врач назначает лекарства и различные лечебные процедуры, которые проводятся дома. Лекарства дети пьют конечно же, без удовольствия. Но и здесь сказывается разница в их характерах. Одного малыша можно убедить выпить даже горькую таблетку. С другим можно действовать только обманом - размельчив лекарство и смешав его с вареньем или медом, причем, чтобы он этого не видел.

Какие же лечебные процедуры приходится выполнять дома?

При заболевании глаз врач часто назначает капли. Их вводят с наружного края глаза, положив ребенка на бок - на левый, если закапывают правый глаз, и наоборот. Для этого пользуются глазной пипеткой, которую предварительно стерилизуют кипячением. Глаза после закапывания вытирают ватным тампоном. Хранят пипетку в стерильном виде и в закрытой баночке.

При респираторных заболеваниях у детей почти всегда бывает насморк. Для его лечения врач обычно назначает капли. Перед закапыванием нос прочищают. Если малыш еще не научился сморкаться, ему очищают ноздри с помощью ватных жгутиков. Затем ребенка кладут на спину, голову поворачивают немного вверх и вправо, если лекарство будут вводить в правую ноздрю; левой рукой, положив ее на лоб малыша, придерживают его голову и большим пальцем этой же руки немного приподнимают кончик носа. Правой рукой вводят лекарство, стараясь не прикасаться пипеткой к коже, таким образом, чтобы оно стекало в нос по слизистой оболочке наружной части ноздри. Так же поступают и с левой половиной носа.

Насморк у маленьких детей нередко осложняется воспалением среднего уха. В этом случае врач назначает введение в ухо капель и согревающий компресс. Перед закапыванием наружный проход уха очищают с помощью ватного жгутика. Капли подогревают до температуры тела. Ребенка укладывают на левый бок, если лекарство собираются закапывать в правое ухо. Ушную раковину немного оттягивают назад и вверх, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем вводят несколько капель лекарства. Принятое положение ребенок должен сохранять не менее 10-15 минут. Если врач назначил капли в оба уха, в другое ухо нужно закапывать лекарство некоторое время спустя.

Согревающий компресс на ухо ставят следующим образом. Кусочек марли сворачивают вчетверо, делают разрез для уха, Смачивают водой комнатной температуры и закладывают за ушную раковину. На марлю накладывают компрессную бумагу, разрезанную так же, затем вату, закрывая ею ухо и марлю с бумагой, а затем прибинтовывают, не особенно туго. Вместо воды, по назначению врача, можно использовать разведенный спирт, растительное масло. Компресс держат 3-4 часа, после чего марлю и компрессную бумагу снимают. На ночь компресс ставить не рекомендуется.

При стоматите или молочнице ребенку необходимо обрабатывать слизистую оболочку рта. Для этого ватный тампон накручивают на палочку, смачивают его: при стоматите - слабым раствором марганцовокислого калия или 1%-ным раствором перекиси водорода, при молочнице - 1%-ным раствором пищевой соды (2 чайные ложки на стакан воды), или 20%-ным раствором буры в глицерине, или 1 %-ным раствором метиленовой сини или 100%-ным сахарным сиропом (медом), а затем осторожно обтирают слизистую оболочку рта. При стоматите процедуры можно дополнительно смазать слизистую 1 %-ным раствором метиленовой сини.

При экссудативном диатезе врач нередко назначает примочки, которые накладывают на пораженные участки кожи каждые 15-20 минут, до тех пор, пока не уменьшатся воспалительные явления. Затем на пораженное место наносят мазь. На лицо, при больших участках поражения, накладывают маску с вырезанными отверстиями для глаз, носа или рта, которую также смач^ива1°^т ним из лекарственных средств. При кожном зуде на пораженные места ватным тампоном наносят успокаивающие и обезболивающие препараты.

Используются и лечебные ванны, с отрубями, крахмалом, настоем трав (череда, ромашка). Ванны делают каждый день или через день. Температура раствора 36-37° продолжительность процедуры - 5-7 минут. После ванны ребенка ополаскивают водой, температура которой на 2° ниже температуры раствора в ванне.

Детям любого возраста можно делать горчичное обертывание. Для этого 2 ложки сухой горчицы развод одном стакане теплой (но не горячей) воды, закрывают крышкой, обертывают сухим полотенцем и оставляют на 20 минут. После появления резкого запаха горчицы в миску вливают около литра горячей воды, разведенную горчицу, хорошо размешивают смесь и окунают в нее пеленку. Затем ее выжимают, проверяют, не горячая ли, и обертывают спинку и грудку ребенка. Поверх влажной, ребенка заворачивают в сухую пеленку и накрывают байковым одеялом. Через 10-15 минут малыш может забеспокоиться из-за легкого жжения. Если он спокоен, а кожа не покраснела, процедуру можно продолжать 20-30 минут. После этого ребенка вытирают насухо, надевают байковую пижаму и тепло укрывают.

Если у ребенка не было стула в течение 2-3 суток, ему делают очистительную клизму. Детям раннего возраста ее выполняют с помощью резинового баллона с мягким наконечником. Предварительно резиновый баллон следует прокипятить. При очистительной клизме возникает рефлекс, который распространяется с нижних на вышележащие отделы кишечника. Для этого необходим определенный объем воды, температура которой значительно ниже температуры тела (не выше 25-28°С). Если вода будет теплой, она всосется в кишечнике и дефекации не произойдет. Количество воды зависит от возраста ребенка: в 1-3 месяца берут 60 мл, от 3 месяцев до года - 90-150 мл, в 1-2 года - 200 мл, в 2-3 года - 300 мл.

Набрав воду в баллон, его наконечник смазывают вазелином или детским кремом, поднимают наконечником вверх и осторожно сдавливают до тех пор, пока не выйдет воздух и не покажется вода. Не разжимая баллона, наконечник осторожно вводят в задний проход ребенка, лежащего на правом боку. Ноги его должны быть подтянуты к животу.

Малышу в возрасте до года клизму делают в положении на спине с поднятыми к животу ногами. Баллон медленно сжимают и вводят жидкость в прямую кишку. Затем, не разжимая баллона, наконечник вынимают из заднего прохода. Чтобы удержать жидкость в кишечнике в течение 3-5 минут, ягодицы слегка сжимают большим и указательными пальцами, после чего ребенка сажают на горшок. Баллон после окончания процедуры тщательно промывают и кипятят.

Кроме очистительной, применяют и лечебные клизмы, которые назначает врач. Лекарственный раствор вводят после очистительной клизмы и опорожнения прямой кишки. Для того чтобы лекарственное вещество лучше всосалось в кишечнике, раствор подогревают до температуры тела.

А теперь поговорим о ваших взаимоотношениях с малышом во время его болезни. Когда ребенок болеет, вы уделяете ему максимум внимания и заботы не только следуя медицинским требованиям, но и потому, что вам его жалко. Вы готовите ему разнообразное питье, покупаете новые игрушки, чтобы позабавить малыша, с тревожным выражением лица помногу раз дотрагиваетесь до его лобика, спрашиваете, как он себя чувствует, а некоторые мамы просто-таки не спускают сына или дочку с рук.

Конечно, если ребенок занемог, ему необходимо уделять повышенное внимание. Но не следует впадать в крайность. Забота взрослых, их интерес нужны малышу в не меньшей степени и тогда, когда он здоров. А некоторые родители начинают пристально интересоваться своим ребенком только тогда, когда он заболел. Иная мама, обычно предоставляя его самому себе, во время болезни не отходит от него, занимает его игрушками, рассказывает сказки. Малыш уже к концу 1-го года начинает понимать, что положение больного дает ему большие преимущества, и, возможно’, в дальнейшем научится по-своему извлекать пользу из болезни. Ребенок может стать излишне требовательным, капризным, обидчивым и возбудимым. Такие состояния могут даже доставлять ему удовольствие.

Один врач как-то делился своим открытием: мамы детей, страдающих некоторыми формами диатеза, очень похожи друг на друга. Сильно обеспокоенные болезнью ребенка, они не могут ни думать, ни говорить ни о чем другом. И такое их состояние не лучшим образом влияет на малышей.

Эффективным средством лечения ребятишек оказалась предложенная этим врачом коррекция взаимоотношений в семье. Врач учил матерей - не опускать рук, более содержательно общаться с детьми. Наблюдаемая врачом жизнь малышей в семье становилась разнообразнее, интереснее, насыщеннее, перестала быть только окрашенной болезнью и подчиненной ей. Мамы почувствовали себя спокойнее и увереннее. Болезненные проявления у детей стали отступать и во многих случаях исчезли вовсе. .

К чему этот рассказ? Молодые, неопытные мамы (особенно если это у них первый ребенок) испытывают большое напряжение из-за болезни малыша. Часто можно слышать, как молодая мать, у которой ребенок заболел, говорит, что чувствует себя совершенно разбитой. Такое состояние матери неизбежно отразится и на ребенке. Если вы сникли и пали духом, это не поможет выздоровлению малыша. Вы должны утешать себя тем, что так или иначе все дети время от времени болеют и вполне в ваших силах ускорить выздоровление малыша.

Итак, постарайтесь вернуться в нормальное русло жизни как можно скорее. То же касается и ваших взаимоотношений с больным ребенком, Следите, чтобы выражение вашего лица было спокойным, тон голоса мажорным, как будто, спрашивая ребенка о его самочувствии, вы ожидаете услышать хорошие новости.

Источник: В.Н. Челнокова “Первый год малыша: месяц за месяцем”.